عند اقتراب نهاية الحمل يصبح عنق الرحم طري وناعم ويبدأ يفتح
عند بعض النساء يبقى عنق الرحم مغلقا او غير مفتوح – وهنا نحتاج إلى (التدخل) لمساعدتها في إنهاء الحمل وإتمام الولادة
وهناك أيضا بعض الحالات التي لم تكمل الام مدة الحمل ونحتاج (التدخل) لإنهاء الحمل بسبب خطورة استمرار الحمل إما على الأم أو على الطفل
أسباب (التدخل) لإنهاء الحمل :
* تعدى الحمل ٤٠ أسبوع بعشرة أيام أو أكثر (مطوفة ١٠ أيام )
*لديك واحدة من الحالات التالية : ارتفاع ضغط الدم – انفصال المشيمة -أمراض رئوية – تسمم الحمل – داء السكري / والتي من الممكن أن تؤثر على صحة الأم أو الجنين في حال استمر الحمل
*نزول ماء الجنين بدون طلق (في وقت مناسب للولادة يعني من ٣٤ أسبوع وطالع)
* في حال احتاج الجنين إلى علاج (أو الجنين في حالة حرجة و هناك خطورة في استمراره داخل الرحم ) وكانت حالته الصحية تسمح بولادة طبيعية (لأنه في بعض الحالات تكون حالة الجنين حرجة ولن يحتمل الولادة الطبيعية فنلجأ للقيصرية )
طرق تحفيز (تحريض) الولادة ( التحفيز مختلف عن الطلق الصناعي ):
* تحاميل مهب لية
* قسطرة مثل قسطرة البول أكرمكم الله ولكنها توضع في عنق الرحم (وممكن ان نستخدمها أكثر في حالة ان الولادة السابقة كانت قيصرية )
* في حال كان عنق الرحم طري وناعم ومفتوح قليلا يمكن تحفيز الولادة عن طريق الفحص المهبلي والتحريض (sweeping) أو فتح كيس موية الجنين
عند استجابة عنق الرحم (يفتح ٣ سم أو أكثر ) تدخل الأم في ولادة ويفتح ماء الجنين وفي حالة استمرار الطلق نتركها تتقدم في الولادة من نفسها
أما في حالة كان الطلق ضعيف أو توقف الطلق ممكن ان نساعدها في الطلق الصناعي بالمغذي
في حال لم تستجيب الحامل للتحفيز سواء بالتحاميل او القسطرة او التحريض بالفحص وفتح موية الجنين – و من بعدها الطلق الصناعي – نلجأ للعملية القيصرية
د.نمشه
